湖南疾控專家談H7N9：禽流感可防可治可控

2017-01-21 09:16  作者：人民網   

    人民網長沙1月20日電（記者 匡瀅）今冬H7N9病例多發，截至今日湖南已經有13個H7N9病例，其中5例死亡。由於冬春季是H7N9的高發季節，加之春節前后人們禽類消費量大，禽交易頻繁，人群暴露機會增多，感染風險加大。

    為向公眾普及H7N9知識以及如何預防，湖南疾控今天組織相關專家為大家答疑解惑。專家研判春節前后湖南省仍將繼續發生散發H7N9病例，但發生大規模流行的可能性很小，且禽流感可防可治可控，大家不要恐慌，但需引起關注。

    H7N9病毒感染高危人群以及臨床表現

    湖南省疾病預防控制中心主任醫師鄧志紅介紹，從事禽養殖、銷售、運輸、宰殺、加工、清掃等工作的人群﹔在有活禽交易的農貿市場開展經營活動的人員﹔有活禽市場暴露史的其他人員﹔其他有禽接觸史或曾接觸禽分泌物、排泄物的人員﹔密切接觸確診病例的人員都是H7N9病毒感染高危人群禽職業暴露人群。

    中南大學湘雅醫院內科教授胡成平表示，人感染H7N9禽流感患者發病初期表現與流感相似，表現為發熱、咳嗽，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適，也可以出現流鼻涕、咽痛等。部分患者肺部病變較重或病情發展迅速時，會出現胸悶、呼吸困難等症狀，嚴重者會迅速發展為呼吸衰竭、ARDS、感染性休克及多器官損害，甚至導致死亡。

    人是怎麼感染H7N9病毒以及感染后如何減少重症或死亡

    中南大學湘雅醫院感染病科教授全俊表示，人感染H7N9病毒患病一般是以下幾種情況：暴露於被H7N9病毒污染的環境如活禽交易市場、養殖場、家禽散養戶等﹔直接接觸禽類如養殖、銷售、運輸、宰殺、加工等﹔直接接觸禽類的分泌物、排泄物或被禽類的分泌物、排泄物污染的物品如籠具、禽毛、禽類飲水等﹔以及密切接觸H7N9病例（發生幾率較小）。

    胡成平表示，為最大限度地減少重症或死亡病例，有禽類接觸史或活禽市場暴露史的人員中如出現發燒、咳嗽、咽喉痛、全身不適等症狀，要及時到正規醫院就醫，主動告訴醫生自己發病前曾接觸過禽類或者到過活禽市場等情況，以利於早診斷、早發現、早治療。切忌在基層醫療機構輾轉就診，延誤病情。盡早使用神經氨酸?類藥物如達菲開展抗病毒治療可有效控制病情的發展，減少重症和死亡病例的發生，對疑似患者，不用等確診結果，爭取48小時內使用。

    如何防止H7N9病毒感染

    湖南省疾病預防控制中心應急辦主任劉富強表示，廣大市民應盡量避免接觸雞、鴨、野鳥等禽類及其分泌物和排泄物﹔接觸禽類及其分泌物和排泄物以后要用肥皂、流動水把手清洗干淨﹔盡量避免暴露於活禽交易市場、養殖場等場所﹔改變活禽消費習慣，購買冰鮮禽肉﹔禽肉、蛋充分煮熟后再吃﹔接觸禽類時做好個人防護，戴口罩、橡膠手套﹔保持良好的環境衛生及個人衛生習慣，勤洗手，注意房間通風換氣﹔同時培養健康的生活方式，加強體育鍛煉，合理營養，注意休息，避免過勞。

     H7N9病毒對熱敏感，65°C加熱30分鐘或煮沸（100°C）2分鐘以上便可被殺死，所以，完全熟透的雞鴨肉、蛋可以放心食用。

    我國聚集性疫情調查結果顯示，H7N9可能發生有限的人傳人，但概率很小，且多發生在有血緣關系的親友中，如父子、母子、兄弟姐妹、爺孫等。迄今為止，沒有發現持續的人傳人現象。

    湖南省報告的5例死亡病例中有3例為70歲以上老人，均有基礎疾病﹔1例59歲，有腦血管疾病﹔1例47歲，較肥胖。現場專家介紹，有心血管疾病、糖尿病、呼吸系統疾病等基礎性疾病患者﹔60歲以上的老年人﹔孕婦﹔肥胖患者﹔發病后持續高熱（T＞39℃）3天及3天以上﹔淋巴細胞計數持續降低﹔CRP、LDH及CK持續增高﹔胸部影像學提示肺炎的都屬於感染H7N9病毒后易發展為危重病例人群，此類人群需重點防范，一旦有感冒症狀應及時就醫。