国际旅行卫生健康咨询网
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2017-10-12 09:25 作者：山东省疾病预防控制中心
一、 登革热防治知识
（一）什么是登革热？
登革热由登革病毒引起，主要由白纹伊蚊(俗称花斑蚊)和埃及伊蚊叮咬传播的急性传染病，该病流行季节为夏秋季（每年5-10月份），传播迅速，发病率高，容易出现暴发流行，目前我国暂无疫苗和药物可以预防。
（二）登革热的传染源是什么？
患者和隐性感染者是登革热的主要传染源，未发现健康带病毒者。患者在发病前1天至病程第5天，具有明显的病毒血症，可使叮咬人的伊蚊受染。在城市型疫区，病毒在人－伊蚊间循环；在东南亚和西非的丛林型疫区，病毒可在非人灵长类－蚊间循环。
（三）登革热的传播媒介是什么？
登革热的主要传播媒介为埃及伊蚊和白纹伊蚊。白纹伊蚊在国内分布广泛，埃及伊蚊主要分布在我国的雷州半岛、广西沿海和海南省等地。病毒在蚊体内复制8-14天后即具有传染性，且维持终生；具有传染性的伊蚊叮咬人体时，可将病毒传播给人。
（四）哪些人容易感染登革热？
人群不分年龄、性别均对登革热病毒感染较敏感，前往登革热流行地区（国内为广东、云南、福建、台湾等；国外为马来西亚、菲律宾、泰国、新加坡等国）旅游的游客是感染登革热的高危人群。一种血清型感染后可获得终生同型免疫，但对其它型感染只有短期的保护，并可能导致异型病毒感染病情加重。
(五)登革热有何流行特点？
一是地方性，凡有伊蚊孳生的自然条件及人口密度高的地区，均可发生地方性流行。在城市中流行一段时间之后，可逐渐向周围的城镇及农村传播，在同一地区，城镇的发病率高于农村。
二是季节性，发病季节与伊蚊密度、雨量相关。在气温高而潮湿的热带地区，蚊媒常年繁殖，全年均可发病。我国广东、广西为5～10月，海南省3～10月。山东省主要为输入性散发病例，6-8月居多。
三是突然性，流行多突然发生，不少国家在本病消慝十余年之后突然发生流行。
四是传播迅速，发病率高，病死率较低。 疫情常由一地向四周蔓延。本病可通过现代化交通工具远距离传播，故多发生在交通沿线及对外开放的城镇。
（六）登革热的主要临床表现有哪些？
登革热的潜伏期一般为3～15天，多数5～8天。主要表现为发热，头痛、关节痛，并可出现恶心，呕吐，腹痛，腹泻等胃肠道症状。发病后3-6天有皮疹出现，严重者会出现皮肤出血、鼻出血、牙龈出血、呕血、黑便、脑出血等，病情严重恶化可造成死亡。
(七)如何预防登革热？
灭蚊、清除蚊虫孳生地、防止蚊子叮咬是预防登革热传播的关键，居民要做到以下几点：
1、清除或倒置室外各种闲置的可积水容器，如放在户外、阳台、天台闲置废弃的花盆、缸罐、轮胎、可积水容器等。
2、室内种养的水生植物（如富贵竹、万年青等）应每隔5-7天洗瓶换水、清洗根须。登革热流行期间应避免种养水生植物，如必须种养则改为用泥、沙种养。
3、保持室内外花盆托盘无积水，如有积水应随时清理干净。
4、大力整治室外环境卫生，疏通下水道，铲除杂草，及时清除各种无用积水如沟渠、天台等地面积水，填塞竹节树洞等。
5、午睡或晚上休息应挂蚊帐，到公园、街边等露天场所活动应注意采取防蚊措施，最好穿浅色长衫长裤，身体裸露部位要涂上防蚊水、花露水等防蚊产品，防止蚊虫叮咬。
一旦有发热、疼痛等不适症状应及时就医，早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗，以免传染给别人。
二、流行性乙型脑炎防治知识
（一）什么是流行性乙型脑炎
流行性乙型脑炎简称乙脑，俗称“大脑炎”，是由流行性乙型脑炎病毒引起的一种急性传染病。乙脑主要通过蚊子叮咬传播，蚊子叮咬了牲畜(禽)或患者后，体内感染了乙脑病毒，当感染了病毒的蚊子再去叮咬健康人时，病毒经皮肤毛细血管或淋巴管至外周血细胞进行繁殖，达到一定程度后即侵入血循环，造成病毒血症，并侵入血管内膜及各靶器官，如中枢神经系统、肝、心、肺、肾等，引起全身性病变。严重乙脑患者病死率较高，部分患者可留有严重的后遗症，如偏瘫、面瘫、肢体痉挛、视力障碍、痴呆失语等。
（二）什么季节容易发生流行性乙型脑炎？
乙脑多发生在蚊子较多的夏季和初秋，7、8、9三个月是高发时间。依地理环境的不同，各地乙脑的流行季节也略有不同，如华南地区的流行高峰在6～7月，华北地区为7～8月，东北地区则为8～9月。我省近年来发病高峰多在8月下旬后，因为这个时间蚊子感染力强，加上雨量适中，有利于蚊子繁殖，而天气闷热也使得晚间人们喜欢在户外乘凉，被蚊子叮咬的机会增加。
（三）哪些人容易得流行性乙型脑炎？
人群对乙脑病毒普遍易感，基本上所有人都可能感染这种病毒，但多数人表现为隐性感染，即便感染了乙脑病毒，但没有什么临床表现；反复多次隐性感染后可以获得较高的免疫力。免疫力低的老人、未接种乙脑疫苗的儿童，以及从乙脑非疫区到疫区的人较易得乙脑。
（四）流行性乙型脑炎有哪些症状？
乙型脑炎患者多数发病较急，首先出现发热，体温常在37℃～38℃左右，常常伴有头痛，有的会出现恶心、呕吐以及全身不适症状；婴幼儿可以有惊跳和嗜睡等症状。大约经过1～3天后，体温上升，病情加重，发热可达40℃以上。除高热外，患者还可以表现为意识障碍、抽搐；婴儿囟门隆起，严重时发生呼吸衰竭而死亡。如果得病后6个月以上症状不消失，会留有后遗症。如果发病早期治疗及时，可以减少后遗症的发生，因此出现症状应该及时到医院就治。
（六）怎样预防流行性乙型脑炎？
一是灭蚊、防蚊。要消灭蚊虫，注意杀灭越冬的蚊子和早春的蚊子；门窗用纱门、纱窗，睡眠时用蚊帐防护等。
二是做好爱国卫生工作。消灭蚊虫孳生地，加强对猪、马等牲畜卫生管理，搞好家畜棚舍的环境卫生，降低动物带病毒率，从而保护易感人群。
三是预防接种。及时注射乙脑疫苗，提高适龄儿童乙脑疫苗全程接种率，对高危人群开展疫苗查漏补种，提高易感者免疫力，是预防乙脑的有效措施之一。
四是强身健体。平时要注意增强体质，提高抗病能力。
五是开展健康教育。普及乙脑的防病知识，及时发现患者，做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。