国际旅行卫生健康咨询网
国际旅行卫生健康咨询网
2023-11-23 20:57 作者：世卫组织
情况描述
自2023年10月中旬以来，世界卫生组织（世卫组织）一直在监测中国监测系统的数据，这些数据显示中国北方儿童呼吸道疾病有所增加。
在2023年11月13日的新闻发布会上，中国国家卫健委通报了全国呼吸道疾病发病率上升的情况，主要影响儿童。中国当局将这一增长归因于COVID-19限制的解除和寒冷季节的到来，以及流感、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒(RSV)和严重急性呼吸综合征冠状病毒2 (SARS-CoV-2)等已知病原体的传播。已知支原体肺炎和RSV对儿童的影响大于成人。
2023年11月22日，世卫组织发现了媒体和ProMED关于中国北京、辽宁等地儿童医院出现未确诊聚集性肺炎病例的报道。世卫组织通过《国际卫生条例》机制，正式要求中国提供更多的流行病学和临床信息，以及这些报告病例的实验室结果和关于呼吸道病原体传播的最新趋势的数据。一个主要目的是确定北京和辽宁是否存在媒体报道中提到的“未确诊聚集性肺炎病例”，如果是，这些是单独的事件，还是已知的社区呼吸道疾病普遍增加的一部分。世卫组织还通过临床网络进行接触，以获取更多信息。
11月23日，世卫组织在国家卫生健康委员会和国家疾病预防控制局的协助下，与中国疾病预防控制中心和北京儿童医院的中国卫生部门举行了电话会议，会上提供了所要求的数据，数据表明自5月以来因肺炎支原体肺炎以及自10月以来因RSV、腺病毒和流感病毒而就诊和住院的儿童人数有所增加。其中一些增加比历史上经历的要早，但鉴于COVID-19限制的解除，这并不意外（与其他国家的情况类似）。中国卫生当局未报告疾病表现的变化。中国当局表示，包括北京和辽宁在内，尚未发现任何不寻常或新型病原体或不寻常的临床表现，只发现上述由多种已知病原体导致的呼吸道疾病普遍增加的情况。他们进一步指出，呼吸道疾病的增加并未导致病人数量超过医院的能力范围。
中国当局表示，自10月中旬以来加强了对呼吸道疾病的门诊和住院监测，涵盖广泛的病毒和细菌，首次包括肺炎支原体。这补充了现有的呼吸道监测机制，可能导致观察到的儿童呼吸系统疾病的发现和报告增加。
自10月中旬以来，除了加强卫生保健机构和社区环境中的疾病监测外，中国当局还强调需要加强卫生系统管理患者的能力。中国已建立系统来收集有关流感、流感样疾病(ILI)、RSV和SARS-CoV-2、肺炎和其他严重急性呼吸道感染(SARI)趋势的信息，并向全球流感监测和应对系统(GISRS)等平台报告流感检测结果。GISRS由世卫组织主导，用于人类流感的国际病毒学和流行病学监测。
世卫组织正在密切监测这一情况，并与中国国家当局保持密切联系。世卫组织将继续根据需要提供最新情况。
在目前的呼吸道疾病暴发中，报告的症状是几种呼吸道疾病的常见症状，截至目前，中国监测和医院系统报告说，临床表现是由已知的传播病原体引起的。肺炎支原体是一种常见的呼吸道病原体，也是儿童肺炎的常见原因，易于用抗生素治疗。
中国有流感样疾病(ILI)和严重急性呼吸道感染(SARI)哨点监测系统。自10月中旬以来，中国实施了加强的呼吸道疾病监测系统，涵盖广泛的呼吸道病毒和细菌，包括肺炎支原体。
可用于充分描述这些报告的儿童呼吸道疾病病例的总体风险的详细信息有限。但是，由于冬季的到来，预计呼吸道疾病会呈上升趋势；各种呼吸道病毒的同时传播可能会增加卫生保健机构的负担。
根据向世卫组织FluNet报告并由中国国家流感中心公布的监测数据，每年这个时候的流感样疾病高于正常水平，并且在北方省份有所增加。检测到的流感病毒主要是A(H3N2)和B/ Victoria谱系病毒。
根据现有信息，世卫组织建议中国民众采取措施降低呼吸道疾病风险，包括酌情接种推荐的针对流感、COVID-19和其他呼吸道病原体的疫苗；远离患病的人；生病时呆在家里；根据需要接受检测和医疗护理；适当佩戴口罩；室内确保通风良好并经常洗手。
世卫组织不建议对前往中国的旅行者采取任何特定措施。一般而言，如果可能，人们在出现提示呼吸道疾病的症状时应避免旅行；如果在旅行期间或之后出现提示症状，鼓励旅行者就医并将旅行史告知卫生保健服务提供者。
根据目前有关此事件的信息，世卫组织建议不要实施任何旅行或贸易限制。