心肌缺血

2024-06-04 15:56   

心肌缺血

心肌缺血指的是心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。临床症状表现为胸骨后和心前区闷痛、胸闷、心悸气短、呼吸困难等。并发症为心律失常、缺血性心肌病，可导致心绞痛、心肌梗死等。较难治愈。引起心肌缺血的原因有血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞、心瓣膜病、高脂血症、高血压病、糖尿病、吸烟、肥胖、体力活动少、年龄大。多发于中老年人。

心肌缺血的病因
1、不健康的生活方式，可以引起心肌缺血，如：经常久坐和熬夜、大量饮酒和吸烟、高盐饮食、高脂肪和高糖饮食、运动少、肥胖、心情焦虑，抑郁或情绪不稳等，都会引起冠状动脉粥样硬化提前出现，以及冠脉痉挛，最终引起心肌缺血。
2、老年人随着年龄的增长，冠状动脉血管逐渐硬化，冠状动脉粥样硬化斑块随之加重，引起血管狭窄，造成心肌缺血。
3、高血压、高血脂、血黏度增高、心脏以外的脏器功能障碍、贫血和凝血机制障碍等也会引起心肌缺血。

心肌缺血症状
心肌缺血表现出心慌、胸闷、胸痛等不适的症状。特别是在饱餐或者寒冷的时候，心肌缺血症状严重。
精神紧张或者劳累的时候，心肌缺血的患者还会引起心前区的闷痛，或者呈现向左肩放射性的疼痛，一般会持续3~5分钟，休息以后疼痛能够减轻。
在晚上睡觉的时候，平躺的姿势会引起胸痛、呼吸困难、感觉到憋气。将枕头垫高或者站立起来，能够缓解。

心肌缺血的诊断
一、怎么判断患上心肌缺血
1、如果患者精神紧张，或者感觉到疲劳的时候出现胸骨后疼痛的现象，那就有可能是发生心肌缺血了。根据每个人的情况不一，疼痛感可分为闷痛和紧缩痛。
2、患者在体力劳动或者运动之后，出现心悸、胸闷气短等一些现象，可能是心肌缺血造成的。可能是心肌缺血造成的。一般不适症状在休息之后即可得到缓解。
3、如果喝酒后、感觉寒冷、进食后产生胸部疼痛的症状，也应该警惕，因为这也是心肌缺血的早期症状。
4、如果在没有运动和劳动的情况下。依然感觉到劳累，也有可能是心肌缺血造成的。
二、心肌缺血患者注意什么
1、患者应该及时的戒烟戒酒。香烟里面的尼古丁会让血液里面的纤维蛋白原的含量增多，从而导致血液变得粘稠。乙醇会增加心脏耗氧量，加重心脏负担。
2、心肌缺血的患者饮食要遵循少数多餐，而且要少吃富含胆固醇的食物，比如蛋黄、奶油等，多吃一些新鲜的蔬果。

心肌缺血的治疗
1、药物治疗
药物治疗包括抗血小板、抗凝、稳定斑块、扩张冠状动脉、减慢心率等。
2、手术治疗
包括微创介入治疗和外科手术治疗，两种手术都需要先做冠状动脉造影，明确冠状动脉狭窄的情况，再决定进一步的手术方案。如果是冠状动脉左主干病变或者是三支病变，微创介入治疗难以进行的，则要外科搭桥手术治疗。

心肌缺血的保健
出现了心肌缺血，一般考虑还是有冠心病引起的冠状动脉粥样硬化性心脏病，需要通过冠状动脉造影确定病情的严重程度，不是特别严重的情况下，可以采取药物的治疗，特别严重，需要采取微创手术，介入手术等方法治疗，同时也需要注意口服抗凝药，平时注意不能情绪激动，避免过度劳累，不能吸烟喝酒。

心肌缺血的饮食
心肌缺血食补最好吃清淡、富含纤维素食物，易消化、低钠低脂的食物和富含蛋白质食物。
1、清淡、富含纤维素食物。五谷杂粮类，例如燕麦、红小豆、黑米、银耳等；新鲜水果蔬菜，可以增进膳食纤维的摄入，例如萝卜、白菜、油菜、芹菜、韭菜、西红柿、有机菜花、苹果、橘子、橙子、柚子、猕猴桃和葡萄等。
2、易消化、低钠低脂的食物。例如米粥类、小米等；
3、富含蛋白质食物。例如黄豆及豆制品、鱼类、鸡蛋、牛奶等。