精神分裂症

2024-06-04 17:33   

精神分裂症

精神分裂症是一种精神障碍性疾病，也是重性精神疾病之一，患者的表现各不相同，异常表现涉及情感、认知、思维、行为等多个方面，目前未有明确的病因。多于青壮年起病，病情呈慢性进展，目前缺乏特异性实验室指标及病理生理特征。影响预后的因素较多，如起病年龄、性别、服药依从性等。

精神分裂症的病因
遗传
研究显示患本病的亲属与患者血缘关系越近、患病的亲属越多，本病遗传风险越大。
神经发育异常
由于遗传及神经发育危险因素的相互作用，大脑在胚胎期的发育过程中出现了病理性改变，新皮质形成期神经细胞从大脑深部向皮层迁移的过程中出现紊乱，进而导致心理整合的功能出现异常。
神经生化异常
有不同的假说提出中枢多巴胺功能活动亢进、5-羟色胺功能亢进、中枢神经谷氨酸功能不足、GABA神经元抑制不足可导致精神分裂症的发生。
社会-心理因素
精神分裂症可能与职业、社会阶层、移民、心理社会应激事件等有关。

精神分裂症的症状
前驱期
常见的有情绪改变，如易激惹、脾气暴躁、抑郁等；认知改变，如常有怪异想法；行为改变，如回避社交、多疑敏感、丧失一定的兴趣爱好等；躯体症状，如失眠、食欲改变、头痛等；对外界及自身的感知改变。部分青少年患者首发症状可为强迫症状。
典型症状
阳性症状
此类症状指“异常”心理过程的“出现”，主要为幻觉、妄想、言语及行为的紊乱。患者妄想的内容大多荒谬但患者坚信不疑，在幻觉和妄想支配下常有不合理、违背本性、怪异的言行举止或出现不适当的情感。
阴性症状
此类症状指“正常”心理过程的“缺失”，涉及认知、情感、社交方面的缺陷。患者主要表现为意志减退、无法从日常活动中获得期待快感及愉悦感、社交兴趣减退及对社会关系态度冷淡、情感迟钝、言语贫乏。
激越症状
部分患者可出现攻击暴力倾向，如随意抢夺他人物品、暴力行为，或有自杀企图。
其他
多数患者有明显的焦虑、抑郁情绪，在发作期间可缺乏自知力，慢性衰退者可出现智能减退。

精神分裂症的危害
影响
本病为慢性病，患者需要治疗的周期较长，可对家庭及经济造成一定负担。
危害
患者的异常行为或暴力行为可对社会治安造成威胁。

精神分裂症的诊断
病史
家族内有同类疾病家族史，尤其是一级亲属。患者无药物依赖史。
临床表现
患者早期可出现情绪或脾气、认知行为等改变，或出现食欲、睡眠改变、头痛等躯体症状。典型症状中，阳性症状可出现幻觉、妄想、行为及语言紊乱，有焦虑或抑郁情绪，及各类阴性症状，如情感迟钝、社交退缩、意志减退、缺乏快感等。部分患者有暴力攻击性行为或自杀想法等。
实验室检查
血常规、尿常规、血生化检查、精神生化检查等可排除基础疾病，大多无阳性发现。
影像学检查
脑部CT及磁共振检查可排除脑器质性疾病。
根据采集的病史、临床表现，经实验室检查等排除器质性病变后，可参照DSM-5诊断。

精神分裂症的类型
1.偏执型精神分裂症：属于较常见的类型，患者的症状以妄想和幻觉为主，包括幻听、幻视、被害妄想、嫉妒、妄想、关系妄想等。患者可以遵医嘱进行认知行为治疗，改善患者认知功能。
2.青春型精神分裂症：多在青年期急性或亚急性起病，思维情感、行为不协调为主要表现。患者可以在医生的指导下使用盐酸氯丙嗪片、奋乃静片等药物进行治疗。
3.单纯型精神分裂症：以思维缺乏、情感淡漠、意志缺乏、社会性退缩等阴性症状为主要临床表现，患者可以在遵医嘱使用利培酮口服溶液、阿立哌唑口服溶液等药物治疗。
4.紧张型精神分裂症：患者的症状有注意力不集中、发呆、失眠等，患者可遵医嘱使用氟哌啶醇口服溶液、奥氮平片等药物进行治疗。
5.未分化型精神分裂症：遗传、社会心理等因素可能会诱发此病，症状有孤僻、懒散、少言等。患者可遵医嘱使用富马酸喹硫平片、阿立哌唑片等药物进行治疗。

精神分裂症的治疗
药物治疗
主要有第一代抗精神病药物，如氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇，及第二代抗精神病药物，如利培酮、鲁拉西酮、奥氮平、阿立哌唑、氨磺必利等。需由医生根据患者病情及症状使用。
心理治疗
主要有社会技能训练、家庭干预、认知行为治疗、职业治疗、艺术治疗、主动性社区治疗等方法。
物理治疗
改良电抽搐治疗、电抽搐治疗对精神分裂症患者有一定疗效。

精神分裂症的保健
目前精神分裂症并没有有效的预防措施，早发现、早治疗有利于改善预后，下列措施有利于帮助降低发病风险。
1、有家族史者应进行遗传咨询，遗传素质是精神分裂症发生的因素之一。建议处于生育年龄的病人，在精神症状明显时，不宜生育子女。如双方均患过精神分裂症，建议避免生育。
2、精神分裂症是遗传素质和环境中生物学因素等共同作用下发生的。注意母孕期和分娩过程的保健，以及对其子女成长发育阶段的心理健康发育环境，有利于降低本病的发病风险。

精神分裂症的饮食
一、患者需要保持干净的饮食习惯，饮食必须清洁，饮食一定要干净卫生，对于生冷的食物，尽量少吃或者不吃，夏天到了，尽量不要吃路边摊，不要喝太冰的啤酒和医疗，烧烤尽量不要多吃，防止引发相关肠胃问题，引发疾病的发生。像雪糕，冰镇汽水等，也尽量不要吃，夏天到了，患者应该多喝一点营养粥，像绿豆茶等饮料就很好，既能消除酷夏的炎热，还可以消暑，促进肠道的笑话。
二、多吃一些蔬菜，水果，尽量多吃含维生素较多的蔬菜，像菠菜，白菜，生菜，油麦等相关蔬菜，也可以多吃萝卜，尤其是红萝卜和胡萝卜，营养价值极高，可以给身体提供极为丰富的营养，让身体更健康。水果方面应该多吃葡萄，多吃苹果，多吃含维C较多的水果，像橘子橙子等水果一定要多吃，有助于体内营养元素的补给，对身体健康更加的重要。
三、多多饮水，喝水以喝白开水为最佳，其次可以多喝纯净水，矿泉水等相关饮品，人体的组成百分之90都是水分，我们一定要多喝开水，促进身体的微循环，让身体内部机制的运行更加的快速，排除掉体内多余的毒素，让身体更加的洁净，更健康。大量喝水可以产生很多尿液，很多病菌随着尿液可以排除体外。
四、吃饭一定要坚持吃七分饱，绝对不可以暴饮暴食，一定要学会克制自己的食欲，要形成健康的饮食习惯，多吃季节蔬菜，对于反季节的蔬菜尽量少吃，转基因的植物也尽量少吃，对身体的危害特别的大。
五、精神分裂症患者最忌讳的就是不要引用任何含有兴奋剂的食物，像咖啡，浓茶水以及巧克力等食物，一定要少食用，来保持身体的健康，因为精神分裂症属于是精神类的疾病，人体脑部神经特别的敏感，这些食物具有兴奋脑神经的作用，可以使脑神经变得敏感，加重病情的发展。
精神分裂症在整个精神类疾病中属于比较严重的一种疾病，病人多表现为一些精神性质的障碍，患者多伴有幻觉，妄想，有的神经比较敏感，不敢受刺激，而且精神分裂症症状相对比较顽固，病情容易反复，随着科技的发展，精神分裂症的治疗方式已经取得了突飞猛进的进步，患者应该鼓足自信，战胜疾病的困扰。