慢性胃炎

2024-06-04 20:09   

慢性胃炎

慢性胃炎指的是有多种原因引起胃黏膜出现慢性炎症，幽门螺旋杆菌为常见病因，好发人群为中年老年人，大多数经过治疗后预后良好，少数患者可出现癌前病变，逐渐演变为胃癌。

慢性胃炎的病因
感染因素
为常见病因，感染幽门螺旋杆菌，其含有多种酶可直接损害胃黏膜，可引起自身免疫反应，加重炎症发展。
理化因素
服用非甾体类药或含酒精类物质，可直接损伤胃部黏膜层；烟草中的化学物质导致胃部功能紊乱，继而导致胆汁、胰液返流至胃部，造成慢性炎症病变。
免疫因素
自身免疫形成壁细胞抗体以及内因子抗体，使胃部难以吸收维生素B12造成贫血。
物理因素
反复喝浓茶、咖啡、过热或过冷食物，容易导致胃黏膜损伤。

慢性胃炎的症状
症状
可有腹胀不适、钝痛、反酸、烧心，病情严重者可由厌食、体重下降。
体征
皮肤黏膜、甲床苍白提示出现贫血，触诊时上腹部有压痛。

慢性胃炎的危害
并发症
恶性贫血、消化性溃疡、慢性失血。

慢性胃炎的诊断
临床表现
可有上腹部不适感、腹部疼痛、恶心、烧心等，胃部可有压痛感。
辅助检查
幽门螺旋杆菌检测：可采用便捷方式13C呼气试验。
血常规：可见红细胞、血红蛋白减少提示有贫血现象。
大便常规和潜血：可发现有潜血，提示出现消化道出血。
胃镜检查：可直观可见胃部黏膜形态，可判断慢性胃炎分型，以及进行胃黏膜组织活检进行病理检查。

慢性胃炎的类型
1.根据我国实际情况分为：浅表性胃炎、萎缩性胃炎、特殊类型胃炎。
2.根据病理可分为：萎缩性胃炎、非萎缩性胃炎。
3.根据病变部位分为：慢性胃窦炎、慢性胃体炎、慢性全胃炎。
4.根据病因可分为：幽门螺旋杆菌（HP）胃炎、非幽门螺旋杆菌（HP）胃炎。

慢性胃炎的治疗
急性期治疗
针对慢性胃炎出现胃部疼痛，可采用抑酸药减少胃酸分泌。
对症治疗
1.出现恶心、呕吐者，可用促胃动力药；
2.有腹胀、消化不良症状者，可服用消化酶制剂助消化。
对因治疗
1.针对有幽门螺旋杆菌者，需要服用足疗程的抗生素进行杀菌，如（PPI）质子泵抑制剂埃索美拉唑+2种抗生素（甲硝唑、阿莫西林胶囊、克拉霉素胶囊、呋喃唑酮、氧氟沙星分散片等）和1种铋剂（果胶铋、枸橼酸铋钾等）四联方案，持续10-14天为一个疗程；
2.可用胃黏膜保护剂来治疗反酸；
3.可注射维生素B12纠正贫血。

慢性胃炎的保健
1.防止长期食用辛辣、冷冻食品，少吃高盐高糖、腌制食物，少喝咖啡、浓茶；
2.避免服用非甾体类药物；
3.避免长期饮用含酒精类饮品。

慢性胃炎的饮食
慢性胃炎发作极大可能是跟饮食有关，有时候进食生冷，刺激，辛辣等食物，胃炎马上就复发，身体出现不同程度的不适。慢性胃炎可能是多种原因引起的，长期饮食不当，作息不规律会导致肠胃功能紊乱，导致消化不良，腹痛腹泻，进而演变成慢性胃炎。这种疾病容易复发，而且难以治愈，病程较长。
1、慢性胃炎患者根据患病时间长短会出现不同的症状表现，在饮食上面就要十分注意了。对于食欲不振，胃口不好的慢性胃炎患者，应该进食容易消化，可以增加胃口的食物，流质食物以及半流质食入都是十分容易消化的，适合胃炎患者食用，可以有效减轻肠胃消化负担，而且流质食物比较好入口，还具有饱腹的效果。
2、平时的饮食以软烂为主，在疾病没有复发时，要注意养胃的重要，切不可进食生硬，难以消化的食物。改变烹饪方式，尽量将食物煮得软烂，容易消化。一些过冷，过热，刺激性大的食物应该忌吃，或者通过烹饪方式改变食物的性质，对于富含纤维素难以消化的食物，可以多蒸煮一段时间。
3、辛辣食物容易损伤胃粘膜，饮食要以清淡少油为主。许多患者在没复发时，喜欢尝试辛辣食物，例如辣椒，芥末，胡椒，大蒜等，一旦引起胃粘膜刺激，慢性胃炎容易复发，为了避免胃部经常发生炎症，这类食物在康复期间或者没有复发时都应该少吃为好。
4、可以通过进食新鲜的蔬菜水果达到养胃的功效。水果蔬菜较为清淡，含有较少的脂肪，可以帮助肠胃消化，同时补充大量的营养物质，一些含纤维素少的食物更能帮助人体消化，消除胃部炎症，例如香蕉，雪梨，苹果等。清淡的膳食能够帮助消化吸收，还能对胃病起到辅助治疗的作用。
5、慢性胃炎患者应该忌喝浓茶，浓咖啡，不吸烟，不喝烈酒，这些东西含有损伤胃粘膜的成分，不利于疾病的康复和胃部伤口的愈合。可以使用饮用水或者矿泉水代替茶饮。