急性胃炎

2024-06-04 20:17   

急性胃炎

急性胃炎是指胃黏膜非特异性病变，由于各种因素导致胃黏膜损伤以及炎症，多为急性起病，重者可突发上消化道出血，但总体治愈率高，预后良好。

急性胃炎的病因
感染因素
常见的有大肠杆菌、沙门氏菌、葡萄球菌引起的病变。
机体因素
由于创伤、手术、全身感染等，引起机体应激反应，导致血管痉挛收缩，出现胃黏膜缺血缺氧，造成糜烂出血。
药物因素
长期服用阿司匹林、强的松、头孢类抗生素、抗肿瘤药物可造成黏膜受损，引起胃部的炎症、出血。
诱发因素
由于饮食不当、不洁饮食，食用冰冷、辛辣刺激性食物以及酒精类饮品所致。

急性胃炎的症状
症状
患者出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻；有脱水者可出现烦躁、口干、血压不稳，甚至嗜睡；有消化道出血者可突发呕血与黑便。
体征
可有血压不稳，会有皮肤黏膜苍白、甲床发白，或眼球凹陷。
急性胃炎的危害
严重者由于上消化道出血可出现呕血、出血性休克。

急性胃炎的诊断
病史
有不洁饮食史；有非甾体类、激素类服药史，或者有长期喝酒习惯；身体有严重创伤、疾病者。
临床表现
出现上消化道症状，如腹痛、呕吐，重者可有腹泻、呕血、黑便；查体发现皮肤黏膜苍白，可有眼球凹陷等。
辅助检查
血常规：可发现白细胞、中性粒细胞增高，提示有细菌感染。
大便常规：可发现有无潜血，阳性提示有消化道出血。
内镜检查：对于突发上消化道出血可行消化内镜检查，镜下可见胃黏膜出血。

急性胃炎的类型
根据损害程度可分为：急性单纯性胃炎、急性胃黏膜病变。

急性胃炎的治疗
急性期治疗
出现上消化道出血，可行急诊胃镜，在镜下电凝止血。
出现腹泻严重、有脱水症状者可行口服补液盐（ORS），重度脱水者需进行静脉补液。
一般治疗
轻症者可多休息、流质饮食，严重者需禁食24小时。
药物治疗
1.H2受体拮抗剂：雷尼替丁注射液静脉滴注保护胃黏膜。
2.质子泵抑制剂：静脉滴注或口服奥美拉唑也可保护胃黏膜。
3.肠黏膜保护剂：口服蒙脱石散可减少肠道负担。
4.抗生素：明确为细菌感染者，可选用氧氟沙星、头孢类药物进行抗菌治疗。

急性胃炎的保健
1.避免长期服用激素类、非甾体类药物。
2.勤洗手，戒烟酒，避免食用不洁食物。

急性胃炎的饮食
急性胃炎是由于各种因素导致的一种胃肠粘膜急性炎症，引起急性胃炎的病因有很多，主要分为物理因素、化学因素、生物因素、精神、神经因素等等，该病症在日常生活中发病率较高，各个年龄段的人群均有可能发生，急性胃炎在临床上又分为急性化脓性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎，其中以前两者最为常见，急性胃炎的临床症状一般轻重不一，通常表现为腹部绞痛、恶心、呕吐、腹泻等，严重者可导致发热、便血、休克、酸中毒等症状，严重危害患者的身体健康，一旦发现应该立即治疗。
1、忌食辛辣刺激性食物，这类食物会刺激胃肠道粘膜，加重患者的病情，同时为细菌的滋生提供了有利环境，加重炎症的程度，不利于病情的恢复，患者还应该避免饮酒，饮酒也会刺激胃肠粘膜，加重病情。
2、忌食过冷、过硬、过热的食物，这些食物都会刺激胃肠粘膜，导致患者出现胃痉挛，不利于炎症的消退，同时患者应该多食用易消化的食物，可以有效地减轻肠胃的负担，还可以养胃，有助于病情的缓解。
3、宜多食用高蛋白和维生素丰富的食物，充足蛋白质和维生素的摄入有利于受损细胞的再生和修复，增加细胞的抗病能力，减轻炎症带来的影响，还可以增加人体所必需的营养物质，帮助病症快速恢复。
4、要多注意饮食卫生，吃的蔬菜水果要洗干净再食用，不要吃变质食品，同时也要避免食用一些罐头、发物等食物，不利于炎症的治疗。
急性胃炎的出现大都是饮食的健康导致的，所以治疗胃炎的关键在于饮食方面的改善，患者要养成一个良好的饮食习惯，注意饮食均衡和营养搭配，患者应该多食用高维生素、高蛋白、无刺激、低脂肪、易消化的食物，有利于炎症的快速恢复。急性胃炎的病人还要注意饮食规律，做到定时、定量饮食，低盐、低脂饮食，在饮食原则上多以清淡食物为主，要少食多餐，充分补充炎症恢复所需要的营养物质，饮食不要过于饱胀，一起八分饱为宜。