结缔组织病

2024-06-05 15:30   

结缔组织病

结缔组织病是一种自身免疫性疾病，可累及多脏器、多系统，病因复杂多样，有一定的遗传倾向，好发于20-70岁的女性。结缔组织病多为慢性疾病且部分病变无法逆转，病程一般较长，不同类型的结缔组织病可有不同的临床症状。治疗主要以缓解症状，提高患者的生活质量为目标。

结缔组织病的病因
1、遗传因素：经调查显示，红斑狼疮、类风湿关节炎等结缔组织病与遗传因素密切相关。
2、感染因素：目前认为，病毒感染、细菌感染、支原感染等，都可能导致人体结缔组织出现损伤，从而诱发结缔组织病的发作。
3、免疫功能异常：主要包括细胞免疫异常和体液免疫异常。当人体免疫功能异常时，会对身体的组织细胞造成损伤，引起细胞组织退化甚至变异，从而可引发结缔组织病。

结缔组织病的症状
不同类型的结缔组织病有不同的症状表现，常见的如下：
1、系统性红斑狼疮：患者的面部、双颊、鼻梁等处会出现鲜红或紫红色的蝶形斑块皮疹，皮疹表面光滑或有鳞屑，严重时可有水疱及结痂，患者可伴有乏力、低热、关节酸痛、体重减轻等症状。
2、类风湿关节炎：可表现为对称性双手、腕、足等多关节肿痛，且关节部位晨起僵硬，活动后可减轻，可伴有低热、乏力、肌肉酸痛等。
3、皮肌炎：可表现为眼睑紫黑色斑、皮肤异色症等，可伴有肌无力、肌痛、关节痛等症状。
4、干燥综合征：主要表现为唾液减少、口干，眼部有异物感、灼热感、畏光、视物模糊等，可伴有紫癜样皮疹、关节痛等症状。

结缔组织病的危害
结缔组织病可累及皮肤、关节、肌肉、心、肾、中枢神经等多系统、多器官，病情较为复杂，症状较为多样，可严重影响患者的日常工作与生活。

结缔组织病的诊断
诊断原则
结缔组织病目前尚无统一的诊断标准。医生根据患者具有一项以上典型的风湿病症状或体征，结合病史、相关检查等，通常会做出诊断。
相关检查
1、体格检查：医生一般会通过视诊观察患者的皮肤，评估是否存在皮疹、溃疡或肿块等，还会通过触诊检查病变部位的关节和肌肉是否存在疼痛、压痛等。
2、实验室检查：主要包括血常规、尿常规、血生化等检查。部分患者外周血白细胞、红细胞、血小板计数正常或有不同程度的减少，可能还会见蛋白尿或血尿，部分患者的血清氨基转移酶还会升高，或血沉可出现不同程度的增快等。
3、影像学检查：包括X线检查、CT检查、MRI检查等。能观察体内各处关节、骨骼和脏器的病变情况，评估病变波及的范围和严重程度。
4、病理检查：一般可对皮肤、黏膜、关节液、肾、肝、肺等活组织检查，能辅助诊断困难的病例。

结缔组织病的类型
结缔组织病一般可根据发病部位进行分类。
1、累及皮肤和关节的结缔组织病包括：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、白塞病、皮肌炎、结节性多动脉炎、巨细胞动脉炎、复发性多软骨炎等。
2、累及呼吸系统的结缔组织包括：间质性肺疾病、肺血管病变、胸膜病变、气道病变等。
3、累及消化系统的结缔组织病包括：慢性糜烂性胃炎、麻痹性肠梗阻、肝腹水等。

结缔组织病的治疗
药物治疗
1、非甾体类抗炎药：常用药物包括布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林、吲哚美辛、塞来昔布等，能起到抗炎、镇痛等作用，对解除疼痛有较好效果，但不能改变疾病的进程。
2、糖皮质激素类药物：常用的有泼尼松龙、地塞米松、氢化可的松等，可用于抗炎。
3、免疫抑制剂：常用药物包括甲氨蝶呤、来氟米特、吗替麦考酚等，多用于类风湿关节炎及脊柱关节炎等，可改善和缓解病情。
手术治疗
部分有严重关节畸形的患者需要进行外科手术，以缓解严重的关节功能障碍，如滑膜切除术、关节矫形术、关节置换术等。

结缔组织病的保健
1、日常应注意保暖，加强锻炼，保持规律作息和良好的心态，合理饮食。
2、杜绝不良嗜好，严格戒烟、限酒，尽量不要滥用药物。
3、应避免长期接触辐射或有毒有害物质，也要避免长期暴露于严重污染空气中。
4、有结缔组织病家族史或遗传史者应定期体检。

结缔组织病的饮食
结缔组织病是泛指结缔组织受累的疾病，包括红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病、皮肌炎、结节性多动脉炎、韦格纳肉芽肿、巨细胞动脉炎及干燥综合征等。结缔组织病具有某些临床、病理学及免疫学方面的共同特征，如多系统受累，病程长，病情复杂，可伴发热、关节痛、血管炎、血沉增快等。本病病因不十分清楚，一般认为与遗传、免疫异常及病毒感染等有一定关系，是多因性疾病。结缔组织病患者在饮食上需要注意哪些方面呢？
1、结缔组织病人一般没有特别忌口的食物。尽量保证各种饮食均衡，避免偏食，综合营养。需要注意的是在结缔组织发作期间不宜进食辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒、葱、大蒜等，容易刺激肠胃，引起身体不适，影响关节炎症的恢复。
2、禁止食用发物，如公鸡、猪头肉、牛肉、羊肉、狗肉等，这类食物易加重或诱发某些疾病或已有疾病，不利于关节炎的康复。
3、应该控制糖及脂肪、胆固醇的摄入，过量糖分、脂肪会引起身体肥胖，体重过大会加重身体关节的负担，进而影响病情，大量食用胆固醇食物易导致胆固醇过高，影响身体健康，尤其是老人，更应该注重饮食清淡、低脂。
4、适当补充优质蛋白质，富含优质蛋白质的食物有动物蛋白、蛋类、乳类等，非优质蛋白质的食物有植物蛋白，豆类及豆制品等。蛋白质是组成细胞的重要组成部分。
5、适当的补充钙质，钙是骨骼的重要组成部分，常食钙类食物能够坚固骨骼、增强体质、预防关节疾病，富含钙的食物有牛奶、乳酪、酸奶、豆腐、豆制品、肉类、蛋类等。
6、减少活动，避免重体力劳动，长时间劳动等，情况严重者需要进行卧床休息，饮食尽量以流质食物为主，如粥、米汤、菜汤等，利于消化吸收。戒烟戒酒，避免一些不良习惯，保证日常饮食健康合理，注意休息，避免熬夜，保证睡眠时间充足，养成规范的生活习惯。平时勤运动，多外出活动，多晒太阳。天冷注意添衣，尤其是对关节部位的保护，做好预防。