银屑病

2024-06-05 15:39   

银屑病

银屑病是免疫介导的多基因遗传性皮肤病，以鳞屑性红斑或斑块为主要的临床表现，患者可同时患有银屑病性关节炎、代谢性综合征和冠心病等疾病。

银屑病的病因
确切病因尚不清楚，目前认为是遗传因素和环境因素相互作用导致，外伤、感染、药物、饮酒、吸烟、精神创伤等内外环境因素均可诱发具有遗传易感性的患者发生银屑病。

银屑病的症状
好发于肘部、膝部及骶尾部。开始是红色丘疹或斑丘疹，表皮有厚层银白色鳞屑，刮除银白色鳞屑，可看到鳞屑成层状。刮去银白色鳞屑，可见淡红色发光半透明薄膜，剥去薄膜可见点状出血；并有关节肿胀疼痛，个别患者出现皮肤潮红以及有小脓疱。

银屑病的危害
银屑病患者出现皮肤病变，以及患冠心病、糖尿病等其他系统疾病的风险提高，严重影响患者的生活质量，目前的治疗措施虽然有效，但不容易到达长期的缓解，病程反复。

银屑病的诊断
体格检查：银白色鳞屑、点状出血现象，可能有关节肿胀疼痛，或皮肤潮红以及有小脓疱的临床表现。
病理学检查：表皮角化过度，也可出现真皮浅层血管扩张，或者是颗粒层的中性粒细胞出现多房性脓疱，即可确诊。

银屑病的类型
寻常型银屑病：最常见，鳞屑性红斑和附有银白色鳞屑。
关节病性银屑病：典型皮损伴发关节病变，关节肿胀、疼痛，活动受限。
红皮病性银屑病：全身皮肤弥漫性潮红，肿胀并伴有大量零碎鳞屑，伴有发热等全身症状。病程长，易复发。
脓疱型银屑病：在鳞屑性红斑的基础上，出现密集的小脓疱，有高热、寒战等全身症状，可继发感染。

银屑病的治疗
银屑病的治疗不仅针对皮肤病变，还应防治并发症。本病治疗只能对症缓解皮疹，预防复发。
外用药物治疗
有糖皮质激素软膏、他扎罗汀凝胶、水杨酸软膏等。
全身药物治疗
维A酸类药物适用于各型银屑病，如口服阿维A酯。
免疫抑制剂主要适用于红皮病型、脓疱型、关节病型银屑病，常用的有甲氨蝶呤、环孢素。
感染明显或泛发性脓疱型银屑病患者应使用抗生素类药物。
生物制剂
依那西普注射液、阿达木单抗注射液等。
物理治疗
如光化学疗法、光疗、激光、沐浴疗法等。

银屑病的保健
精神紧张、感染、创伤、药物治疗不当、不良生活习惯等均可能会诱发或导致银屑病复发，因此日常避免这些不良因素，在一定程度上可减少银屑病的发生和复发。
1、日常保持健康的饮食、运动、睡眠、卫生习惯，劳逸结合，避免劳累。
2、注意皮肤清洁，可适当涂抹润肤霜保持皮肤湿润，以维持良好的皮肤屏障功能。
3、注意自我保护，避免磕碰、切割、烧烫等各种皮肤损伤。
4、维持良好的心态，进行自我调节，还可向亲友倾诉，以避免长期紧张、压力过大等不良精神状态。
5、适当进行减肥，使体重维持在正常水平。
6、戒烟、酒。
7、在医生指导下合理用药，不盲目或滥用药物。

银屑病的饮食
银屑病又俗称牛皮癣，饮食是一定要注意的。银屑病的饮食原则，建议在保证充足热量的基础上，多吃一些增强自身抵抗能力的食物，对于银屑病的治疗和好转也是有非常重要作用和帮助的。其次，银屑病患者应该多吃一些富含维生素的食物，多吃含钙丰富的食物，比如蛋类，豆类，乳类等。再者，切不可盲目的用药，用药期间要忌口，忌食鱼虾蟹等海鲜。羊牛肉等温燥的食物也尽量不要吃。最后，不要沾烟酒，不要吃过辣过油过甜的食物，多吃新鲜的蔬果，补充必要的营养。