苏丹病毒病—乌干达（2025-02-01）

2025 年 1 月 30 日，乌干达卫生部在得到三个国家参比实验室的确认后宣布暴发苏丹病毒病疫情。该病例在1月20日至21日期间出现体征和症状，并于1月29日在坎帕拉国家转诊医院死亡。 截至 2025 年 1 月 30 日，已确定 45 名接触者，包括 34 名医务工作者和 11 名家庭成员。 苏丹病毒病与埃博拉病毒病同属一科。它由苏丹病毒 （SUDV） 引起。这是一种严重的疾病，在以往的疫情中，病死率高达 41% 至 70%。 在没有获得许可的疫苗和疗法来预防和治疗 SVD 的情况下，潜在严重公共卫生影响的风险很高。 早期支持性患者护理和治疗可能会增加重症患者的生存机会。

2025 年 1 月 30 日，乌干达卫生部在得到三个国家参比实验室的确认后宣布暴发苏丹病毒病疫情。

确诊病例是一名成年男护士，最初出现类似发烧的症状，并寻求传统治疗师和多个卫生机构的治疗。

患者有高热、胸痛和呼吸困难病史，症状在 1 月 20 日至 21 日之间出现，后来发展为身体多个部位不明原因的出血。病人出现多器官衰竭，并于 1 月 29 日在国家转诊医院死亡。

经确认尸检样本为苏丹病毒 （SUDV）。

到目前为止，已经确定了 45 名接触者，包括 34 名医护人员和 11 名家庭成员。

苏丹病毒病是一种病毒性出血热病，与埃博拉病毒病同属一科。它由苏丹病毒 （SUDV） 引起。这是一种病死率高的严重疾病。其典型特征是急性发热，伴有非特异性症状/体征（例如腹痛、厌食、疲劳、不适、肌痛、咽痛），通常在几天后出现恶心、呕吐、腹泻，偶尔出现不同程度的皮疹。可能会出现呃逆。严重疾病可能包括出血表现（例如穿刺部位出血、瘀斑、瘀点、内脏积液）、脑病、休克/低血压、多器官衰竭、感染孕妇自然流产。康复的个体可能会出现长时间的后遗症（例如，关节痛、神经认知功能障碍、葡萄膜炎，有时随后会形成白内障），并且临床和亚临床持续性感染可能发生在免疫特权区室（例如，CNS、眼睛、睾丸）。人际传播通过直接接触血液、其他体液、器官或受污染的表面和材料发生，风险从临床体征开始，并随着疾病严重程度的增加而增加。家庭成员、医疗保健提供者和与死者直接接触的葬礼参与者尤其面临风险。潜伏期为 2 至 21 天，但通常为 7-11 天。

卫生当局正在实施公共卫生措施，包括但不限于以下内容：

• 卫生部已启动事件管理小组，并向受影响地区派遣快速反应小组。卫生部团队还列出了国家参考医院的接触者。
• 坎帕拉和受灾地区的区域紧急行动中心正在启动。
• 已确定对所有列出的接触者进行隔离的设施。
• 卫生部正在组织对患者进行安全和有尊严的埋葬。
• 卫生部在其官方新闻声明中向卫生工作者、地区领导和公众提出了建议，以加强对疑似病例的检测并实施适当的感染、预防和控制措施。
• 卫生部设立了一条通报疑似病例的热线。

世卫组织正在支持国家当局，包括：

• 风险评估和调查。
• 向卫生部提供运营、财政和技术支持，以确保迅速响应。
• 促进获得候选疫苗和治疗方法

苏丹病毒病 （SVD） 是一种影响人类的严重且往往致命的疾病。苏丹病毒 （SUDV） 于 1976 年 6 月在苏丹南部首次被发现。从那时起，该病毒定期出现，到目前为止，在目前的一次之前，已经报告了 8 起由 SUDV 引起的疫情，其中 5 起在乌干达，3 起在苏丹。在过去的疫情暴发中，SVD 的病死率从 41% 到 70% 不等。

SUDV 是地方性动物病，存在于该地区的动物宿主中。乌干达报告了 5 次 SVD 疫情（2000 年一次，2011 年一次，2012 年两次，2022 年一次）。目前的疫情是乌干达的第六次 SVD 疫情。乌干达还报告了 2007 年本迪布焦病毒病疫情和 2019 年刚果民主共和国输出的埃博拉病毒病疫情。乌干达最新的 SVD 疫情于 2023 年 1 月 11 日宣布结束。9 个地区共报告了 164 例病例，其中 77 例死亡。

乌干达在包括 SVD 在内的埃博拉疾病疫情方面有经验，并已迅速采取必要行动。

在没有获得许可的疫苗和疗法来预防和治疗 SVD 的情况下，潜在严重公共卫生影响的风险很高。社区死亡、在私人设施和医院以及其他社区卫生服务机构以及保护措施有限的传统治疗师那里对病人的护理，以及感染预防和控制措施的护理，都存在许多传播链的高风险。目前正在开展调查，以确定疫情的范围以及传播到其他地区的可能性，以及现阶段不能排除病例可能输出到邻国的可能性。

有效的埃博拉疾病疫情（包括SVD）控制有赖于采取一揽子干预措施，包括病例管理、监测和接触者追踪、良好的实验室服务、在卫生保健和社区环境中实施感染预防和控制措施、安全和有尊严的埋葬以及社区参与和社会动员。社区参与是成功控制疫情的关键。提高对感染风险因素的认识和个人可以采取的预防措施是减少人类传播的有效方法。

早期开始强化支持治疗可增加生存机会。上述所有干预措施都需要在受影响地区彻底实施，以阻止传播链并降低疾病死亡率。应建议受影响地区的病例、接触者和出现符合病例定义的体征和症状的个人不要旅行，并在指定机构寻求早期护理，以提高其生存机会并限制传播。

应加强与邻国的合作，以协调报告机制、进行联合调查并实时共享关键数据。周边国家应加强准备活动，以便及早发现、隔离和治疗病例。

一系列候选疫苗和疗法正处于不同的开发阶段。2022 年，世卫组织召集了专家审议，以审查候选产品的优先次序和试验设计。一种候选疫苗和两种候选疗法（一种单克隆抗体和一种抗病毒药物）已在该国上市，并将通过临床试验方案提供。

获得埃博拉病毒病许可的两种疫苗不会提供针对 SVD 的交叉保护，也不能在本次疫情中使用。

世卫组织根据当前疫情的现有信息，建议不要对前往乌干达的旅行和/或贸易采取任何限制。

• 世卫组织非洲区域新闻稿：世卫组织加快努力，支持应对乌干达的苏丹病毒病疫情。https://www.afro.who.int/countries/uganda/news/who-accelerates-efforts-support-response-sudan-virus-disease-outbreak-uganda
• 乌干达卫生部确认苏丹病毒病疫情：https://www.health.go.ug/cause/uganda-confirms-outbreak-of-sudan-ebola-virus-disease/
• 埃博拉病毒病实况报道：­http://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/ebola-virus-disease
• 针对埃博拉病毒病的优化支持性护理。临床管理标准作程序。谁。2019.­https://www.who.int/publications/i/item/9789241515894#:s­
• 埃博拉：医务人员技术指导文件（2014-2016 年）。https://www.who.int/teams/health-care-readiness/ebola-clinical-management­
• 两种埃博拉病毒疫苗的安全性：https://www.who.int/groups/global-advisory-committee-on-vaccine-safety/topics/ebola-virus-vaccines
• 纤丝病毒病暴发时使用的个人防护装备： 快速建议指南：­https://apps.who.int/iris/handle/10665/251426
• 国家层面疫情防范、准备和应对感染预防和控制框架和工具包：https://www.who.int/publications/i/item/framework-and-toolkit-for-infection-prevention-and-control-in-outbreak-preparedness--readiness-and-response-at-the-health-care-facility-level
• ICD-11 2022 版本：https://www.who.int/news/item/11-02-2022-icd-11-2022-release
• 新的丝状病毒疾病分类和命名法：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6637750/#SD1
• 苏丹埃博拉病毒 – 专家审议 候选治疗优先排序和试验设计讨论，2022 年：https://www.who.int/publications/m/item/sudan-ebolavirus---experts-deliberations.--candidate-treatments-prioritization-and-trial-design-discussions
• 丝状病毒病暴发的边境卫生和入境点注意事项：https://www.who.int/publications/m/item/considerations-for-border-health-and-points-of-entry-for-filovirus-disease-outbreaks

可引用的参考文献：世界卫生组织（2025 年 2 月 1 日）。疾病爆发新闻;乌干达的苏丹病毒病。见：https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2025-DON555